蒙医诊疗记录 01
记录有章法
保留蒙医诊疗习惯
让每次问诊有据可循
患者信息、病史与望闻切诊，在同一份病历里有序展开。
望闻切诊，独立记录
保留医生观察与检查后的诊疗信息。
本次病情，集中书写
主诉、病史、查体与诊断自然衔接。
就诊日志，按日回看
查阅对应就诊的病历与处方记录。
从接诊到交付
一套系统，衔接门诊日常
扎根蒙医诊疗 · 连接现代门诊
熟悉的诊疗思路，
清晰的数字记录
把蒙医日常用到的病历、方药与协作，放在顺手的位置。
保留蒙医诊疗习惯
蒙药处方协作 02
方药有衔接
蒙药处方，逐味清晰
诊室与药房，有序相连
把方药组成与服药信息交代清楚，让下一步协作更顺畅。
药材与用量，逐味核对
剂型、频次、单次剂量与服药时间集中填写。
常用处方，随诊调用
选择已有模板，也可保存自己的常用方。
连接中央智慧蒙药房
衔接蒙医云中央智慧蒙药房的处方协作。
随诊用方
经典验方、协定方
还有自己的常用方
查看方剂信息，选择后带入处方。
随诊查药
蒙药资料
用药助手随手查
搜索药材，查看用法、注意事项与资料来源。
协作，在每一步发生
有序诊疗，从容流转
接诊、审方与药房，在同一节奏里协作。
系统实景
从问诊到开方，一个工作台
真实系统界面，点选查看。
望闻切诊，同步记录
与本次病历一屏查看
本次病情，集中书写
主诉、病史与诊断自然衔接
患者信息、本次病历与云药房处方集中呈现，沿着医生的问诊思路完成书写。
门诊协作
门诊的每一步，都衔接得上
预约、收费、发药与执行，沿着工作流程往下走。
预约队列，有序安排
按日期、医生和状态筛选
候诊动态，集中查看
待诊、待收款与已诊人数一目了然
按日期、医生与状态查看预约队列，衔接每日接诊安排。
诊疗现场
保留诊疗的温度，让协作更顺畅
围绕本次就诊整理信息，让病历与处方自然衔接。
患者信息本次病历处方协作
一体化处方医嘱
一处开方，接得住不同诊疗需要
医嘱项目、成药与输注处方，在同一个工作区从容编辑。
常用医嘱，选好就能继续编辑
检索项目、调用模板，按本次就诊调整数量与备注。
医嘱项目
药品选得快，用药信息改得顺
名称或拼音检索，集中编辑用法、频次、剂量与天数。
成药处方
输注分组，安排一眼看清
同组药品集中管理，给药方式、频次、天数与滴速随需调整。
输注处方
常用设置，
不用次次重填
记住医生对同一成药的用法、频次、单次剂量和天数。再次选入时带出，仍可随时修改。
修改设置→再次选药→带出习惯
当前浏览器或客户端本地记忆；每次仍需按患者情况核对。成药用药习惯
让操作，自己说话
从一项点选，到一次从容接诊
贴近日常诊疗的小细节，连成顺手的工作流程。
问诊有方向，记录更完整
围绕主诉整理备选，核实后录入现病史。
AI 辅助问诊
主诉分析→医生核实→点选补充
病历草稿，边看边完善
单选替换、多选补充，留住医生的判断。
AI 病历草稿
建议先核实，再写入病历
查体备选，轻轻一点
结合当前病历，实际检查确认后再录入。
体征备选
备选不是检查结果
综合分析，重点分项看
用药、医嘱与风险集中审阅，不自动加入处方。
蒙医云AI · 综合分析
分析当前病历→分项阅读→继续追问
诊室与药房，自然衔接
少一点重复，多一分清楚
刷卡读取，信息有回应
读取中、读取成功，每一步都有清晰反馈。
身份证读取
读取证件→信息回填→核对后保存
码上放心，单据带入再核对
选择来源单据，集中检查药品、批次与价格。
一键入库 · 单据核对
授权接入后使用查看追溯与库存
贯穿诊疗的 AI 辅助
AI 做辅助，医生做判断
从问诊备选到综合分析，分项查看、逐项核实。
依据已填写内容
整理草稿与待核实备选
医生核实后录入
不自动补写未经确认的事实
依据已填写内容整理草稿与备选标签，由医生逐项核实确认后录入，不将未知信息自动写成病史。
AI 结果仅供医生参考，须逐项核实确认；综合分析不会自动写入处方。
诊室与药房 · 同一张处方
蒙医云中央智慧蒙药房
让个体化诊疗，
与每一份蒙药处方清晰相连。
蒙药饮片加工，分批处理
关注饮片形态、批次与前处理，衔接后续按方调配。
一人一方 · 辨证施治
一张处方，
专属调配
医生结合体质、病情与辨证结果开方，
药房按方调配，让处方与药品一一对应。
饮片加工，按方调配
从药材批次到方药组成，逐项核对。
现代化洁净车间
前处理、配制与分装，按工序组织作业。
数字化流程管控
串联处方、批次、操作记录与交付进度。
临方制剂相关服务在核准的业务范围内开展。
剂型有别，处方为本
丸、散、膏、丹
具体品种、剂型与加工工艺，以核准范围及处方要求为准。
- 丸剂
成型 · 核对 · 分装
- 散剂
粉碎 · 筛分 · 分剂量
- 膏方
提取 · 浓缩 · 分装
- 丹类
依具体品种与处方工艺
从辨证开方，到随访管理
一份处方 · 有序衔接- 01诊室辨证开方
记录病情与个体化处方
- 02药师审方
审核处方与加工要求
- 03临方调配加工
按方配制、分剂量包装
- 04复核发药配送
核对后交付，衔接取药
- 05诊室随访管理
关注用药情况与复诊
各司其职，信息相连
一张处方，两端协作
医生端
蒙医云诊室 HIS
患者建档、接诊病历与辨证记录，
衔接处方开具及收费管理。
云药房处方药材 · 用法 · 用量
药房端
中央智慧蒙药房系统
承接处方后的药事服务，
围绕调配、复核与交付组织协作。
- 处方承接用法与加工要求
- 药师审方审核后进入调配
- 临方加工按方与剂型配制
- 调配复核核对分装与标签
- 库存管理关注批次与效期
- 发药配送记录去向与进度
两端协作信息
- 处方内容
- 加工要求
- 用法用量
- 订单进度
扫码核对
关联处方、物料与药品批次
工序留痕
记录操作人员、时间与交接
进度衔接
从调配复核，到发药配送
每个环节，留下记录
保留调配与交付记录，让处方流转可查可追溯。
- 处方来源
- 药品批次
- 加工过程
- 操作人员
- 发药去向
不同就诊场景，同一份用药关照
连接医院、诊所与复诊患者
实体医院门诊
门诊辨证开方，中央药房承接调配。
合作诊所
衔接诊所接诊，集中提供调配服务。
互联网复诊
连接复诊处方与后续用药服务。
到院取药 或 配送到家
就诊之后，让后续交付也有序衔接。
码上放心 · 药品追溯
药品流转，
一码串联
从扫码采集到单据核对，
让每一步流转都有据可查。
- 采集扫入药品追溯码
识别编码，关联本次业务。
- 核对查看药品与批次
核对来源、数量与流转信息。
- 查询跟进上报记录
以实际接口返回状态为准。
药品追溯工作流操作示意
药品包装追溯码采集区域
编码已识别
演示关联药品资料，等待核对
扫码采集
→信息核对
→记录查询
扫码流程演示 · 虚构数据，不执行上报
药房与进销存
药房事务，有条不紊
从来源单据到库存批次，把药品流转看清楚。
机构绑定与接入状态
在系统内集中查看配置
按业务选择上报方式
接入后可配置自动或手动上报
已接入服务页面；机构名称、企业标识与时间已替换为展示信息。
打印与设备
病历、处方、小票，清晰交付
打印前预览，核对内容与版式。
先看版式，再打印
患者、诊断与用法用量清楚呈现
核对纸张与分页
打印前检查方向与排版
打印前核对患者、诊断、药材与用法用量，查看纸张方向与排版。
从屏幕，到纸张
一张处方，清晰交付
预览、核对、打印。
让诊室与药房的下一步顺畅衔接。
处方笺门诊病历收费小票
选择打印机Windows 客户端记住常用打印选择
华视读卡器连接检测需连接对应硬件并安装配套驱动
